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@湘东人 一大波医疗救助政策来袭!这些人群受益最大!

[  发布者:萍乡市湘东区政府办  |  来源:  |  时间: 2019年05月30日  |     ]

医疗救助是困难群众

充分享受基本医疗卫生服务的重要保障,

是基本民生安全网的重要组成部分。

哪些人能享受医疗救助?

怎样才能享受医疗救助呢?

小湘已经为您整理好了,

这边看过来——

 

 

 

一、医疗救助对象是谁?

(一)特困供养人员(含农村五保对象和城镇“三无”人员);

(二)最低生活保障对象;

(三)残疾军人、“三属”人员、“两红”人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、农村和城镇无工作单位且生活困难的参战退役人员(简称“六类对象”);

(四)尚未纳入城镇职工基本医疗保险的企业在岗和退休军转干部及1953年底前参军后在企业退休的军队退役士兵(简称“两类人员”);

(五)支出型贫困低收入家庭大病患者。主要指:提出申请之前12个月的家庭人均可支配收入,低于当地上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均可支配收入的50%,家庭财产(货币财产和除基本住房、基本生活必需品之外的实物财产)不足以支付自负刚性支出的困难家庭大病患者;

(六)县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。

二、医疗救助费用有哪些?

(一)参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分;

(二)门诊及住院发生的政策范围内自负医疗费用,指经基本医疗保险及城乡居民大病保险,各类补充医疗保险、商业保险报销后,医疗救助政策范围内个人自负部分。

三、哪些情况不属于医疗救助范围?

(一)基本医疗保险不予报销的医疗费用;

(二)交通事故、医疗事故造成的伤残及有他方责任的伤害;

(三)打架斗殴、酗酒、自杀、自残的;

(四)因服用、吸食、注射国家严禁使用的精神类药品而导致疾病的;

(五)已享受国家免费治疗等相关优惠政策的;

(六)其他违法行为导致病、伤、残的。

四、救助标准怎么样?

(一)日常门诊救助

(二)重大疾病门诊救助

当年重大疾病门诊救助金额已经超出年封顶线,个人负担仍然较重的,可将门诊救助和住院救助封顶线合并计算给予救助,但当年累计救助金额不得超过门诊救助加住院救助封顶之和。

(三)住院医疗救助

(四)重大疾病救助

1.取消重大疾病病种限制。

2.特困供养人员、最低生活保障对象、“六类对象”、“两类人员”、支出型贫困家庭患者,医疗费用自负部分按高出现有救助规定10%比例救助,救助封顶线上不超过5万元。

3.临时救助。家庭成员患重大疾病,在扣除基本医疗保险、大病保险、医疗救助和其他社会帮扶资金后,自负医疗费用支出仍然较大的给予临时救助,救助标准如下:

五、医疗救助需要哪些资料?救助流程如何?

(一)直接在定点医疗机构“一站式”服务窗口申请医疗救助,需提供:本人身份证、户口簿、低保(五保)证和低保金(五保金)的领取存折或医疗优待证。

(二)到户籍所在地乡(镇、街)提出申请,经乡(镇、街)审核后,报区医疗保障局审批。

需提供:本人身份证、户口簿、低保(五保)证和低保金(五保金)的存折或医疗优待证、诊断证明、费用单据。

六、救助时限

医疗救助原则上按年度救助,上年度12月份结算的费用,如未在上年度12月救助,可在下年度的第一季度救助,但封顶线仍按上年度累计计算。


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